Estadiamento
Se a biópsia constatar a presença de câncer, o médico vai precisar saber a extensão da doença (estágio) para planejar o melhor tratamento.
A classificação, ou estágio, baseia-se em se o tumor já invadiu os tecidos vizinhos e, caso isso tenha ocorrido, quais partes do organismo foram invadidos.
O médico poderá pedir alguns dos seguintes exames
- Exames de sangue: O médico vai verificar se seu sangue contém o antígeno carcinoembriônico (CEA) e outras substâncias. Algumas pessoas com câncer colorretal ou outras condições podem ter nível elevado de CEA.
- Colonoscopia: Se a colonoscopia não for realizada para diagnóstico, seu médico verificará áreas anormais em toda a extensão do cólon e reto, com um colonoscópio.
- Ultrassom endo-retal: É inserida uma sonda de ultrassom pelo reto. A sonda envia ondas sonoras inaudíveis pelo ouvido humano. As ondas atingem o reto e tecidos vizinhos, e um computador usa os ecos emitidos para formar uma imagem. A imagem pode mostrar a profundidade com que está o tumor retal, ou se o câncer já se espalhou para os nódulos linfáticos e outros tecidos próximos.
- Raios-X de tórax: Raios-X do tórax podem mostrar se o câncer já alcançou os pulmões.
- Tomografia computadorizada (TC): Um aparelho de raio-X ligado a um computador faz uma série de imagens detalhadas de áreas internas do organismo. Pode ser necessária uma injeção de corante. A TC pode mostrar se o câncer espalhou-se ou não para fígado, pulmões ou outros órgãos.
O médico também pode pedir outros exames (como Ressonância magnética [RM]) para certificar-se de que o câncer se espalhou ou não. Às vezes, a classificação não fica completa até depois da cirurgia para remover o tumor (a cirurgia para câncer colorretal está descrita na Seção “Tratamento”).
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- Estágio 0: O câncer encontra-se apenas na camada mais interna do cólon ou reto. O estágio 0 do câncer colorretal também é chamado de Carcinoma in situ.
- Estágio I: O tumor cresceu dentro da parede superficial do cólon ou reto. O tumor não atravessou a parede.
- Estágio II: O tumor estende-se mais profundamente para dentro, ou atravessa a parede do cólon ou reto. Ele já pode ter invadido o tecido vizinho, mas as células de câncer ainda não atingiram os nódulos linfáticos.
- Estágio III: O câncer espalhou-se para os nódulos linfáticos próximos, mas não para outras partes do organismo.
- Estágio IV: O câncer espalhou-se a outras partes do corpo, como fígado ou pulmões.
- Recorrência: É o caso do câncer que já foi tratado e voltou depois de um período de tempo em que ele não podia ser detectado. A doença pode voltar no cólon ou no reto, ou em outra parte do organismo.
Referências Bibliográficas
www.cancer.gov/cancertopics
