Avaliação
Para tratar a dor, ela deve ser medida. O paciente e o médico devem medir os níveis de dor em intervalos regulares após o início de qualquer tipo de tratamento de dor. A causa da dor deve ser identificada e tratada prontamente.
Auto-relato do Paciente
Para auxiliar o profissional de saúde a determinar o tipo e a extensão da dor, pacientes com câncer podem descrever o local e a intensidade da sua dor, e quaisquer fatores agravantes ou que aliviam a dor, e suas metas para controle da dor. A família/o cuidador podem ser solicitados a relatar para um paciente que tem problemas de comunicação envolvendo um prejuízo da fala, da linguagem ou cognitivo. O profissional de saúde deve ajudar o paciente a descrever o seguinte:
- Dor: O paciente descreve a dor, quando ela inicia, quanto ela dura, e se ela piora durante certos momentos do dia ou da noite.
- Localização: O paciente mostra exatamente onde a dor está no seu corpo ou em um desenho de um corpo e para onde a dor vai quando ela se move.
- Intensidade ou gravidade: O paciente mantém um diário do grau ou da gravidade da dor.
- Fatores agravantes ou que aliviam: O paciente identifica fatores que aumentam ou reduzem a dor.
- Resposta parcial à dor: Sensações de medo, confusão ou desesperança sobre câncer, seu prognóstico, e as causas de dor que podem afetar como um paciente responde e descreve a dor. Por exemplo, um paciente que pensa que a dor é causada pelo câncer ter se espalhado pode relatar dor mais grave ou mais incapacidade devido à dor.
- Resposta comportamental à dor: O profissional de saúde e/ou os cuidadores notam comportamentos que podem sugerir dor em pacientes que têm problemas de comunicação.
- Metas para o controle da dor: Com o profissional de saúde, o paciente decide quanta dor ele ou ela pode tolerar e quanta melhora ele ou ela pode obter. O paciente utiliza um diário da dor para aumentar a consciência da dor, adquirir um sentido de controle da dor e receber orientação de profissionais de saúde sobre as formas de manejo da dor.
Avaliação dos Resultados do Manejo da Dor
Os resultados do manejo da dor devem ser medidos por monitoramento de uma diminuição na gravidade da dor e uma melhora na habilidade de pensar, bem-estar emocional e funcionamento social. Os resultados de tomar medicação para dor também devem ser monitorados. A adição a droga é rara em pacientes com câncer. Desenvolver uma tolerância mais alta a um medicamento e tornar-se fisicamente dependente do medicamento para alívio da dor não significa que o paciente é adido. Os pacientes devem tomar medicação para dor como prescrito pelo médico. Pacientes que tenham um histórico de abuso de drogas podem tolerar doses mais altas de medicação para controle da dor.
Fonte:
National Cancer Institute – Institutos Nacionais de Saúde dos EUA (NCI); http://www.cancer.gov/
