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Oncologia

Câncer de Pulmão de Células Não-Pequenas


O câncer de pulmão de células não-pequenas é uma doença na qual células malignas (câncer) formam-se nos tecidos do pulmão.

Os pulmões são um par de órgãos de respiração em formato de cone que ficam no tórax. Os pulmões trazem oxigênio para dentro do corpo à medida que você inspira. Eles liberam dióxido de carbono, um produto residual das células do corpo, à medida que você expira. Cada pulmão apresenta seções chamadas lobos. O pulmão esquerdo tem dois lobos. O pulmão direito é ligeiramente maior e tem três lobos. Dois tubos chamados brônquios vão da traquéia aos pulmões direito e esquerdo. Às vezes, os brônquios também estão envolvidos no câncer de pulmão. Diminutos sacos de ar chamados alvéolos e pequenos tubos chamados bronquíolos formam a parte interna dos pulmões.1

 
Anatomia do sistema respiratório, mostrando a traquéia e ambos os pulmões e seus lobos e vías aéreas. Os linfonodos e o diafragma também são mostrados.
Oxigénio é inalado para dentro dos pulmões e passa através das finas membranas dos alvéolos e para dentro da corrente sanguínea (vide inserção)
 

Uma membrana fina chamada pleura cobre a parte externa de cada pulmão e reveste a parede interior da cavidade torácica. Isso cria um saco chamado cavidade pleural. A cavidade pleural normalmente contém uma pequena quantidade de líquido que auxilia os pulmões a se moverem suavemente no tórax quando você respira.1

Há vários tipos de câncer de pulmão de células não-pequenas

Cada tipo de câncer de pulmão de células não-pequenas apresenta diferentes tipos de células tumorais. As células tumorais de cada tipo crescem e se espalham de diferentes maneiras. Os tipos de câncer de pulmão de células não-pequenas são denominados de acordo com os tipos de células encontrados no câncer e a aparência das células ao microscópio:

  • Carcinoma de células escamosas: Câncer que começa em células escamosas, que são células finas, chatas, que parecem escamas de peixe. Este também é chamado carcinoma epidermóide.1
  • Carcinoma de células grandes: Câncer que pode começar em diferentes tipos de células grandes.1
  • Adenocarcinoma: Câncer que começa nas células que revestem os alvéolos e produzem substâncias como muco.1


Outros tipos menos comuns de câncer de pulmão de células não-pequenas são: tumor carcinóide, pleomórfico, carcinoma de glândula salivar, e carcinoma não classificado.

Se for encontrado câncer de pulmão, deve ser considerada a participação em estudos clínicos que estiverem sendo realizados para melhorar o tratamento.

Estágios do Câncer de Pulmão de Células Não-pequenas

Os seguintes estágios são utilizados para câncer de pulmão de células não-pequenas:

Estágio oculto (escondido)

No estágio oculto (escondido), as células tumorais são encontradas no escarro (muco expelido dos pulmões pela tosse), mas nenhum tumor pode ser encontrado nos pulmões por exame de imagem ou broncoscopia, ou o tumor primário é muito pequeno para ser verificado.

Estágio 0 (carcinoma in situ)

No estágio 0 (carcinoma in situ), o câncer está somente no pulmão e não se espalhou além do revestimento íntimo do pulmão.2



Estágio I

 
Cãncer de pulmão de células não-pequenas estágio IA.
No estágio IA, o cãncer está somente no pulmao.
No estagio IB, pode ocorrer um ou mais dos seguientes: o cancer pode (a) crescer mais no pulmão: (b) espalhar-se para o brônquio principal do pulmão, (c) espalhar-se para camada intima de pleura que recobre os pulmões.
 

O estágio I é dividido em estágios IA e IB:

  • Estágio IA: O tumor está somente no pulmão e tem 3 centímetros ou menos.
  • Estágio IB: Um ou mais dos seguintes é verdadeiro:
  • O tumor tem mais que 3 centímetros.1
  • O câncer se espalhou para o brônquio principal do pulmão, e está a pelo menos 2 centímetros da carena (onde a traquéia se une aos brônquios).1
  • O câncer se espalhou para a camada íntima da membrana que recobre os pulmões.1
  • O tumor bloqueia parcialmente o brônquio ou bronquíolos e parte do pulmão sofreu colapso ou desenvolveu pneumonite (inflamação do pulmão).1


Estágio II

 
Cãncer de pulmão de células não-pequenas estágio II.
No estágio IIA, o Cãncer espalhou-se para os linfonodos do mesmo lado do torax que o Cãncer. no estagio IIB, o Cãncer é o mesmo que no estágio IB e também se espalhou para os linfonodos no mesmo lado do tórax: ou o cãncer não se eslhou para os linfonodos mas espalhou-se para um ou mais dos seguientes: (a) a parede do tórax; (b) o diagrama, (c) a pleura entre os pulmões, (d) a membrana ao redor do coração e/ou (e) o brônquio principal.
 

O estágio II é dividido em estágios IIA e IIB:

  • Estágio IIA: O tumor tem 3 centímetros ou menos e o câncer infiltrou-se para os linfonodos próximos no mesmo lado do tórax que o tumor.1
  • Estágio IIB:
    • O câncer infiltrou-se nos linfonodos próximos do mesmo lado do tórax que o tumor e um ou mais dos seguintes é verdadeiro:
    • O tumor tem mais que 3 centímetros1
    • O câncer espalhou-se para o brônquio principal do pulmão e está a 2 centímetros ou mais da carena (onde a traquéia se une aos brônquios)1
    • O câncer espalhou-se para a camada íntima da membrana que recobre os pulmões1
    • O tumor bloqueia parcialmente o brônquio ou os bronquíolos e parte dos pulmões sofreu colapso ou desenvolveu pneumonite (inflamação do pulmão)1
  • O câncer não se infiltrou nos linfonodos e um ou mais dos seguintes é verdadeiro:
    • O tumor pode ter qualquer tamanho e o câncer espalhou-se para a parede do tórax, ou o diafragma, ou a pleura entre os pulmões, ou membranas ao redor do coração1
    • O câncer espalhou-se para o brônquio principal do pulmão e está a não mais de 2 centímetros da carena (onde a traquéia encontra os brônquios), mas não de espalhou para a traquéia1
    • O câncer bloqueia o brônquio ou os bronquíolos e o pulmão inteiro entrou em colapso ou desenvolveu pneumonite (inflamação do pulmão)1

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